Eviserasyon, cerrahi bir işlemdir; bu işlemde göz içeriği (yani oküler küre) çıkarılır, ancak sklera (gözün beyaz kısmı) yerinde bırakılır. Enükleasyondan farklı olarak, burada tüm göz (sklera dahil) çıkarılmaz; bunun yerine kornea, lens, vitreus sıvısı ve retina çıkarılır, dış göz kabuğu korunur. Bu işlem genellikle gözün kurtarılamadığı ancak skleranın sağlam kaldığı ciddi travma, enfeksiyon veya diğer durumların tedavisinde uygulanır ve protez rekonstrüksiyonu için uygun bir yapı sağlar.
EVİSSERASYON
Aşağıdaki butona tıklayarak iletişim sayfası üzerinden bize ulaşabilir, sayfada yer alan formu doğru ve eksiksiz doldurarak bizimle iletişime geçebilir, online randevu alabilirsiniz…
Evisserasyon Endikasyonları
Evisserasyon aşağıdaki durumlar da dahil olmak üzere bazı özel durumlarda önerilebilir:
- Şiddetli Göz Travması: Göze gelen ve ciddi hasara neden olan yaralanmalarda, enfeksiyon gibi komplikasyonları önlemek için evisserasyon gerekli olabilir.
- İleri Evre Göz Hastalıkları: Glokom veya enfekte kataraktlar gibi tedavi edilemeyen ya da kontrol altına alınamayan durumlar evisserasyonu gerekli kılabilir.
- Kontrol Altına Alınamayan Göz Enfeksiyonları: Endoftalmi (göz içi enfeksiyonu) gibi enfeksiyonlar, enfeksiyonun yayılmasını durdurmak için evisserasyonu gerekli kılabilir.
- Göz İçi Tümörler: Göz içinde bulunan kötü huylu tümörlerin tedavisinde kanserli hücreleri çıkarmak ve yayılmayı önlemek için evisserasyon gerekebilir.
- Kronik Ağrı: Görme yetisini tamamen kaybetmiş ve şiddetli, kronik ağrıya neden olan gözlerde, ağrıyı dindirmek amacıyla evisserasyon önerilebilir.
- Kozmetik Nedenler: Şekli bozulmuş ve diğer cerrahi yöntemlerle düzeltilemeyen gözlerde, protez göz yerleştirilmesine olanak tanımak amacıyla evisserasyon yapılabilir.
Prosedür
Evisserasyon genellikle lokal anestezi altında yapılır, ancak bazı durumlarda genel anestezi de tercih edilebilir. İşlem adımları genel olarak şunlardır:
- İnsizyon: Konjonktiva (göz kapağının iç yüzeyini ve göz akını örten ince zar) boyunca küçük bir kesi yapılır.
- Göz İçeriğinin Çıkarılması: Kornea, lens, vitreus cismi ve retina gibi göz içeriği dikkatlice çıkarılır.
- Skleranın Korunması: Sklera yerinde bırakılır ve kesi dikişlerle kapatılır. Gerekirse skleral kabuk içine yapı ve destek sağlamak amacıyla bir implant yerleştirilebilir ve protez göz için temel oluşturulur.
- Protez Göz Takılması: Göz iyileştikten birkaç hafta sonra özel yapım protez göz skleral kabuk üzerine takılarak doğal bir görünüm sağlanır.
İyileşme
- Evisserasyon sonrası iyileşme süreci bireyden bireye ve işlemin karmaşıklığına bağlı olarak değişebilir. Hastaların birkaç gün dinlenmeleri ve ağır fiziksel aktivitelerden kaçınmaları gerekir.
- Ağrı yönetimi genellikle iyileşme sürecinde rahatlık sağlamak için reçete edilir.
- İlk iyileşme döneminden sonra, protez göz için uygunluk değerlendirmesi yapılır. Protez, diğer gözle uyumlu olacak şekilde özel olarak üretilir.
- Enfeksiyon veya protez uyum sorunlarını önlemek için düzenli takip ziyaretleri önemlidir.
Olası Riskler ve Komplikasyonlar
Her cerrahi işlemde olduğu gibi, evisserasyon da bazı riskler taşır, bunlar arasında şunlar yer alır:
- Enfeksiyon: Özellikle işlem öncesinde gözde mevcut bir enfeksiyon varsa enfeksiyon riski yüksektir.
- Kanama: Nadiren de olsa işlem sırasında veya sonrasında kanama görülebilir.
- Ağrı: Hastalar bir miktar ağrı veya rahatsızlık hissedebilir, ancak bu genellikle ilaçlarla kontrol altına alınabilir.
- Protez Uyumsuzluğu: Bazı durumlarda protez göz uygun oturmayabilir ve ayarlamalar veya değiştirme gerekebilir.
- Psikolojik Etki: Göz kaybı, bireyler üzerinde önemli bir duygusal ve psikolojik etki yaratabilir. Bu sürece uyum sağlamak için danışmanlık veya destek grupları faydalı olabilir.
Evisserasyonun Faydaları
- Ağrı Giderimi: Evisserasyon, iyileşmemiş yaralanma veya enfeksiyondan kaynaklanan kronik ağrıyı dindirebilir.
- Enfeksiyon Kontrolü: Şiddetli enfeksiyonlarda, evisserasyon enfeksiyon kaynağını ortadan kaldırarak yayılmasını engeller.
- Kozmetik İyileşme: Protez göz kullanımına olanak sağlayarak doğal bir görünüm kazandırır ve hastanın özgüvenini artırabilir.
- Orbital Yapının Korunması: Evisserasyon, gözün dış yapısını ve orbital kasları koruyarak yüz simetrisinin ve fonksiyonun sürdürülmesine yardımcı olur.
Protez Göz
Evisserasyon sonrasında, protez göz genellikle daha doğal bir görünüm sağlamak amacıyla kullanılır. Protez gözler hastanın skleral kabuğuna uygun şekilde özel olarak hazırlanır ve genellikle akrilik veya camdan yapılır. Protez göz takma süreci şunları içerir:
- Göz çukurunun kalıbı alınarak tam uyum sağlanır.
- Protez göz, diğer gözle renk, şekil ve boyut açısından uyum sağlayacak şekilde kişiye özel hazırlanır.
- Son protez skleral kabuğa yerleştirilir ve rahatlık ve doğal görünüm için gerekli ayarlamalar yapılır.
Sonuç
Evisserasyon, ciddi şekilde hasar görmüş veya hastalıklı gözleri olan bireyler için yaşamı değiştiren bir cerrahi prosedür olabilir. Ağrıyı hafifletir, enfeksiyonun yayılmasını önler ve protez göz sayesinde kozmetik iyileşme sağlar. Her ne kadar prosedür bazı riskler taşısa da, iyileşmiş yaşam kalitesi ve görünüm gibi faydalar, hastanın genel refahını büyük ölçüde artırabilir. Evisserasyon sonrasında psikolojik destek ve protez uygulamasını içeren uygun bir rehabilitasyon planı, en iyi sonuçların elde edilmesi açısından hayati öneme sahiptir.
