Duodenal switch (DS), hem kısıtlayıcı hem de emilim azaltıcı teknikleri birleştiren, oldukça etkili bir bariatrik cerrahi seçeneğidir. Bu yöntem, hastaların anlamlı ve uzun vadeli kilo kaybı elde etmesine yardımcı olur. Genellikle ileri derecede obezitesi olan ve diyet ile egzersiz gibi geleneksel yöntemlerle kilo vermekte zorlanan bireyler için önerilir. Bu cerrahi işlem, önemli ölçüde kilo kaybı sağlar ve obeziteyle ilişkili sağlık sorunlarını iyileştirir, ancak ömür boyu sürecek beslenme değişiklikleri ve takviyelere sıkı bir bağlılık gerektirir.
DUODENAL SWITCH
Aşağıdaki butona tıklayarak iletişim sayfası üzerinden bize ulaşabilir, sayfada yer alan formu doğru ve eksiksiz doldurarak bizimle iletişime geçebilir, online randevu alabilirsiniz…
Duodenal Switch Nasıl Çalışır
Duodenal switch ameliyatı iki ana bileşenden oluşur:
- Mide Küçültme (Sleeve Gastrektomi): İşlemin ilk kısmı, midenin yaklaşık %70-80’inin çıkarılmasıyla daha küçük bir mide kesesi oluşturulmasını içerir. Bu, yiyecek alımını sınırlar ve açlık hissini azaltır.
- Bağırsak Yeniden Yönlendirme (Malabsorpsiyon): İşlemin ikinci kısmı, ince bağırsağın büyük bir bölümünün atlanmasını içerir. Bağırsakların kalan kısmı, yiyecek ve sindirim enzimlerinin normalden daha geç karışacağı şekilde yeniden yönlendirilir, böylece kalori ve besinlerin emilimi azalır.
Daha küçük mide ve değiştirilmiş bağırsak sindirimi kombinasyonu, önemli kilo kaybına yol açar ve obeziteyle ilgili birçok durumu iyileştirebilir veya tamamen çözebilir.
Duodenal Switch Ameliyatının Faydaları
- Önemli Kilo Kaybı: Duodenal switch hastaları ameliyattan sonraki ilk 18-24 ay içinde fazla kilolarının %70-80’ini kaybedebilir.
- Obeziteyle İlişkili Hastalıkların İyileşmesi: Ameliyat, tip 2 diyabet, yüksek tansiyon, uyku apnesi, yüksek kolesterol ve kalp hastalığı gibi durumların iyileşmesi veya çözülmesinde oldukça etkilidir.
- Uzun Vadeli Kilo Kaybında Artış: Kısıtlama ve malabsorpsiyonun birleşimi sayesinde hastalar, diğer bariatrik prosedürlere göre kilo kaybını daha uzun süre koruyabilir.
- Hormonal Kontrolün İyileşmesi: Ameliyat, iştahı düzenleyen bağırsak hormonlarını değiştirerek açlık ve yeme isteğini azaltır.
Duodenal Switch için Kimler Uygun Adaydır?
Duodenal switch genellikle şu kişiler için önerilir:
- BMI’si 40 ve üzeri (şiddetli obezite) veya 35-39.9 arasında olup obeziteye bağlı sağlık sorunları olanlar.
- Diyet ve egzersiz gibi diğer kilo verme yöntemlerinde başarı elde edemeyenler.
- Yüksek proteinli, düşük karbonhidratlı beslenmeye yaşam boyu bağlı kalmaya ve gerekli vitamin takviyelerine hazır olanlar.
- Diyabet veya uyku apnesi gibi karmaşık sağlık sorunları olan ve duodenal switch ile sağlanacak daha fazla kilo kaybından fayda görecek olanlar.
Ameliyat Süreci
- Minimal İnvaziv: Duodenal switch genellikle küçük kesilerle laparoskopik olarak yapılır, bu da ağrıyı azaltır ve iyileşme süresini kısaltır.
- Süre: İşlem genellikle 3-5 saat sürer.
- Hastanede Kalış: Hastalar genellikle ameliyattan sonra 3-5 gün hastanede gözetim altında kalır.
- İyileşme Süresi: Hastaların çoğu 4-6 hafta içinde hafif aktivitelere dönebilir, tam iyileşme ise 6-8 hafta sürer.
Duodenal Switch Sonrası Beslenme Kuralları
- İlk Diyet: Ameliyat sonrası sıvı diyetle başlanır, ardından yumuşak yiyeceklere ve iyileşmeye bağlı olarak katı yiyeceklere geçilir.
- Devam Eden Diyet: Kilo kaybı başarısını ve beslenme sağlığını korumak için yüksek proteinli, düşük karbonhidratlı diyet şarttır. Bağırsağın bir kısmı atlandığından protein alımına dikkat edilmeli, şeker ve yağlı yiyeceklerden kaçınılmalıdır.
- Takviyeler: Ameliyatın malabsorptif yapısı nedeniyle, vitamin D, kalsiyum, demir, B12 ve multivitaminler dahil olmak üzere yaşam boyu vitamin ve mineral takviyesi gereklidir.
- Hidrasyon: Vücudun sıvı emilim yeteneği etkilendiği için yeterli sıvı alımı önemlidir.
Olası Riskler ve Komplikasyonlar
Duodenal switch güvenli ve etkili bir prosedür olmakla birlikte, bazı riskler ve komplikasyonlar mevcuttur:
- Besin Eksiklikleri: Malabsorpsiyon nedeniyle vitamin ve mineral eksiklikleri riski yüksektir; bu yüzden yaşam boyu takviye ve takip gerekir.
- Protein Malnutrisyonu: Yeterli protein alınmazsa malnütrisyon gelişebilir.
- Dumping Sendromu: Bazı hastalar şekerli veya yağlı yiyecekler tükettikten sonra bulantı, kusma, ishal ve terleme gibi belirtiler yaşayabilir.
- Safra Kesesi Taşları: Hızlı kilo kaybı safra taşı riskini artırabilir ve tedavi gerekebilir.
- Kaçak veya Enfeksiyon: Her ameliyatta olduğu gibi, cerrahi bölgede enfeksiyon veya kaçak riski vardır.
- Bağırsak Tıkanıklığı: Bağırsak yönlendirilmesi nedeniyle nadir de olsa tıkanıklık riski bulunur.
Sonuç
Duodenal switch ameliyatı, önemli kilo kaybı ve obeziteyle ilişkili hastalıkların iyileşmesi için son derece etkili bir bariatrik prosedürdür. Özellikle şiddetli obezitesi olanlar ve uzun vadeli, sürdürülebilir kilo kaybı isteyenler için uygundur. Ancak yaşam boyu sürecek diyet değişikliklerine, düzenli fiziksel aktiviteye ve beslenme takviyelerine güçlü bir bağlılık gerektirir. Duodenal switch ameliyatını düşünüyorsanız, deneyimli bir bariatrik cerrahla görüşerek sizin için uygun olup olmadığını değerlendirmeniz önemlidir.
