Biliopankreatik Diversiyon (BPD), şiddetli obezitesi olan ve geleneksel kilo verme yöntemlerinde başarı sağlayamamış bireyler için tasarlanmış bir bariatrik cerrahi yöntemidir. Bu prosedür, uzun vadede anlamlı kilo kaybı sağlamasıyla bilinir. BPD hem kısıtlayıcı (gıda alımını sınırlayan) hem de malabsorptif (besin emilimini azaltan) bileşenler içerir. Genellikle 40 ve üzeri BMI değerine sahip hastalar veya obeziteye bağlı sağlık sorunları olan 35 ve üzeri BMI değerine sahip hastalar için önerilir.
BİLİOPANKREATİK DİVERSİYON (BPD)
Aşağıdaki butona tıklayarak iletişim sayfası üzerinden bize ulaşabilir, sayfada yer alan formu doğru ve eksiksiz doldurarak bizimle iletişime geçebilir, online randevu alabilirsiniz…
Biliopankreatik Diversiyon (BPD) Nasıl Çalışır
BPD, aşağıdaki iki aşamalı cerrahi işlemi içerir:
- Mide Küçültme (Sleeve Gastrektomi): İşlemin ilk aşamasında, midenin yaklaşık %70-80’i çıkarılır. Bu, daha küçük bir mide kesesi oluşturur, böylece alınan gıda miktarı sınırlanır ve açlık hissi azalır.
- İnce Bağırsak Bypassı (Malabsorpsiyon): İkinci aşamada, ince bağırsağın bir kısmı yön değiştirilir ve midenin ve bağırsakların önemli bir bölümü devre dışı bırakılır. Bu, besinlerin emildiği alanı sınırlar ve vücudun emebileceği kalori miktarını azaltır. Bu, malabsorptif bir etki yaratarak yiyeceklerden alınan kalorilerin azalmasına ve kilo kaybına yol açar.
Küçültülmüş mide ile azalan besin emiliminin birleşimi, yiyecek alımını ve kalori emilimini önemli ölçüde azaltır.
Biliopankreatik Diversiyon (BPD) Faydaları
- Belirgin Kilo Kaybı: BPD, hastaların genellikle ameliyattan sonraki ilk 1-2 yıl içinde fazla kilolarının %70-80’ini kaybetmelerine neden olur.
- Sağlık Sorunlarının İyileşmesi: BPD, tip 2 diyabet, yüksek tansiyon, uyku apnesi ve kalp hastalığı gibi obeziteyle ilişkili birçok durumu iyileştirebilir veya tamamen ortadan kaldırabilir.
- Uzun Süreli Kalıcı Sonuçlar: Hem kısıtlayıcı hem de malabsorptif etkiler sayesinde, kilo kaybı uzun vadede kalıcı olur.
- Açlık Azalması: Midenin küçülmesi ve iştahı kontrol eden bağırsak hormonlarının değişmesiyle açlık hissi ve yiyecek isteği önemli ölçüde azalır.
Biliopankreatik Diversiyon (BPD) için Kimler Uygundur?
BPD genellikle aşağıdaki kişiler için önerilir:
- 40 ve üzeri BMI (ağır obezite) veya obeziteyle ilişkili sağlık sorunlarıyla birlikte 35 ve üzeri BMI olanlar.
- Diyet ve egzersiz gibi diğer kilo verme yöntemlerinde başarılı olamamış olanlar.
- Yüksek proteinli, düşük yağlı ve düşük karbonhidratlı beslenme alışkanlıklarını yaşam boyu sürdürebilecek olanlar.
- Ameliyat sonrası ömür boyu vitamin ve mineral takviyesi almaya hazır olanlar.
- Daha ciddi kilo kaybından fayda görecek ağır obeziteyle ilişkili sağlık sorunları olanlar.
Cerrahi İşlem
- Minimal İnvaziv: BPD genellikle laparoskopik olarak yapılabilir, bu da daha küçük kesiler ve açık ameliyata göre daha az ağrı anlamına gelir.
- Süre: İşlem genellikle 3-5 saat sürer.
- Hastanede Kalış: Hastalar genellikle ameliyat sonrası 3-5 gün hastanede kalırlar.
- İyileşme Süresi: Hafif aktiviteler 4-6 hafta içinde başlanabilir, tam iyileşme ise 2-3 ayı bulabilir.
Biliopankreatik Diversiyon (BPD) Sonrası Beslenme Rehberi
- İlk Diyet: Ameliyattan sonra ilk birkaç hafta sıvı diyet uygulanır, ardından yumuşak yiyecekler ve sonra katı yiyeceklere geçilir.
- Uzun Dönem Diyet: Yüksek proteinli, düşük yağlı ve düşük karbonhidratlı diyet besin eksikliklerini önlemek ve kilo kaybını sürdürmek için önemlidir.
- Yemek Sıklığı: Sindirim sisteminin aşırı yüklenmemesi ve yeterli besin alımı için daha küçük ve sık öğünler önerilir.
- Hidrasyon: Yeterli sıvı alımı şarttır, ancak yemeklerle birlikte sıvı içilmemesi mide kesesinin aşırı dolmasını önler.
- Besin Takviyeleri: Ameliyatın malabsorptif yapısı nedeniyle, vitamin D, kalsiyum, demir, B12, folik asit ve multivitamin gibi ömür boyu takviyeler alınmalıdır.
Olası Riskler ve Komplikasyonlar
BPD etkili bir kilo verme ameliyatı olsa da bazı riskler ve komplikasyonlar vardır:
- Besin Eksiklikleri: Bağırsakların önemli bir kısmı bypass edildiği için vitamin ve mineral eksiklikleri görülebilir.
- Protein Malnutrisyonu: Yeterince protein alınmazsa, kilo kaybı, kas erimesi ve sağlık sorunları oluşabilir.
- Dumping Sendromu: Bazı hastalar, yüksek şekerli veya yağlı gıdalar tükettiklerinde bulantı, kusma, ishal ve terleme gibi belirtiler yaşayabilir.
- Safra Kesesi Taşları: Hızlı kilo kaybı safra kesesi taşı riskini artırabilir.
- Bağırsak Tıkanıklığı: Bağırsak yolunun değişmesi nedeniyle küçük bir tıkanıklık riski vardır.
- Kaçak veya Enfeksiyon: Her cerrahi işlemde olduğu gibi, enfeksiyon, kaçak veya cerrahi alanda komplikasyon riski mevcuttur.
Sonuç
Biliopankreatik diversiyon (BPD), anlamlı ve kalıcı kilo kaybı sağlayan, obezite ile ilişkili sağlık sorunlarını iyileştiren etkili bir bariatrik cerrahidir. Hem mide küçültme hem de ince bağırsak bypassı tekniklerini birleştirerek, kalori alımını ve besin emilimini önemli ölçüde azaltır. Ancak, ameliyat sonrası yaşam boyu diyet değişiklikleri, vitamin-mineral takviyesi ve düzenli doktor kontrolü gerektirir. BPD’yi düşünüyorsanız, bu faktörleri ve riskleri göz önünde bulundurmalısınız.
