PTERJİUM

Nedenler ve Risk Faktörleri

Pterjium, konjonktivadaki anormal doku büyümesinin bir sonucu olarak gelişir. Kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak oluşumuna katkıda bulunan birkaç faktör vardır:

1. UV Radyasyonu: Güneşten gelen ultraviyole (UV) ışığa uzun süre maruz kalmak, pterjium için önemli bir risk faktörüdür. Bu nedenle, uzun saatler dışarıda bulunan sporcular (örneğin sörfçüler), çiftçiler ve inşaat işçileri gibi kişilerde yaygın olarak görülür.
2. Kuru veya Tozlu Ortamlar: Yüksek toz, rüzgar ve kuru koşullar gözleri tahriş edebilir ve pterjium büyümesini teşvik edebilir.
3. Genetik Faktörler: Ailede pterjium öyküsü, durumu geliştirme olasılığını artırabilir ve genetik yatkınlığı işaret eder.
4. Yaş: Pterjium, genellikle 40 yaş üstü bireylerde daha sık görülür, ancak her yaşta etkileyebilir.

Pterjium Belirtileri

Erken evrelerde, pterjium belirgin bir belirti göstermeyebilir. Ancak durum ilerledikçe aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• Gözde Kızarıklık: Etkilenen bölgede kızarıklık veya iltihap olabilir.
• Tahriş veya Kumlu Hissedilme: Kişi gözünde bir şey varmış gibi rahatsızlık hissedebilir.
• Kuru Gözler: Büyüme, gözyaşı film fonksiyonunu etkileyerek kuru göz belirtilerine yol açabilir.
• Bulanık Görüş: Pterjium korneaya yayılırsa, bulanık veya bozuk görüşe neden olabilir.
• Estetik Endişeler: Gözde görünen büyüme, özellikle gözün görünümünü etkiliyorsa bazı kişilerde estetik kaygılara yol açabilir.

Tanı

Pterjium, kapsamlı bir göz muayenesi ile teşhis edilir. Göz doktoru genellikle şunları yapar:

• Görme Keskinliği Testi: Büyümenin görmeyi etkileyip etkilemediğini kontrol etmek için.
• Göz Muayenesi: Konjonktiva ve kornea yüzeyini özellikle pterjium varlığı açısından incelemek için yarık lamba mikroskobu kullanmak.
• Belirti Kontrolü: Doktor ayrıca gözde kuruluk, tahriş veya rahatsızlık olup olmadığını değerlendirir.

Bazı durumlarda, pterjium büyükse veya görmede ciddi sorunlara neden oluyorsa, görme üzerindeki etkisini değerlendirmek için ek testler gerekebilir.

Tedavi Seçenekleri

Pterjium tedavisi, durumun ciddiyetine bağlıdır. Seçenekler şunlardır:

1. Konservatif Yönetim:

   • Yapay Gözyaşları: Kuruluk ve tahrişi hafifletmek için.
   • Anti-İnflamatuar İlaçlar: Steroid içeren reçeteli göz damlaları, özellikle pterjium iltihaplandığında iltihap ve kızarıklığı azaltmak için kullanılabilir.
   • UV Koruması: UV korumalı güneş gözlüğü takmak ve doğrudan güneş ışığından kaçınmak, pterjiumun ilerlemesini önlemeye yardımcı olabilir.

2. Cerrahi Tedavi:

   • Eksizyon: Pterjium büyükse, ciddi rahatsızlık veriyorsa veya görmeyi etkiliyorsa, cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir. İşlem, büyümeyi çıkarmayı ve bazı durumlarda nüksü önlemek için sağlıklı dokudan greft ile kaplamayı içerir.
   • Oto Greft veya Amniyon Zarı Grefti: Nüksü önlemek için çıkarılan alan, hastanın kendi dokusundan (oto greft) veya amniyon zarından bir greft ile kaplanabilir.

3. Ameliyat Sonrası Bakım:

   • Ameliyattan sonra enfeksiyonu önlemek ve iyileşmeyi desteklemek için göz damlaları kullanılması gerekebilir.
   • İyileşmenin izlenmesi ve pterjiumun tekrar oluşmaması için kontrol muayeneleri önemlidir.

Korunma

Pterjium her zaman önlenemese de, gelişme riskini azaltmak için birkaç önlem alınabilir:

• Güneş Gözlüğü Takmak: Gözlerinizi zararlı UV ışınlarından korumak için %100 UV korumalı güneş gözlüğü kullanın.
• Şapka veya Kep Kullanmak: Geniş kenarlı bir şapka takmak ek gölge sağlar ve UV maruziyetini azaltır.
• Tozlu veya Rüzgarlı Ortamlardan Kaçınmak: Tozlu alanlarda çalışıyorsanız veya ziyaret ediyorsanız, koruyucu gözlük takmak gözlerinizi koruyabilir.
• Yapay Gözyaşı Kullanmak: Kuru veya rüzgarlı ortamlarda yaşayanlar için düzenli yapay gözyaşı kullanımı tahriş ve kuruluğu azaltarak pterjium oluşum riskini düşürebilir.

Prognoz

Pterjiumun çoğu vakası iyi huyludur ve konservatif tedavi veya cerrahi ile etkili bir şekilde yönetilebilir. Ancak, cerrahi sonrası nüks riski vardır, özellikle ameliyat sonrası UV koruması kullanılmazsa. Uygun bakım ile pterjiumlu bireylerin uzun vadeli görünümü genellikle iyidir.

Sonuç

Pterjium, tedavi edilmezse rahatsızlık ve görme sorunlarına yol açabilen yaygın bir durumdur. Erken tanı ve tedavi, komplikasyonların önlenmesi için anahtardır. Daha ciddi vakalarda cerrahi tedavi, büyümeyi etkili bir şekilde çıkararak normal görmeyi geri kazandırabilir. UV korumalı gözlük kullanmak gibi koruyucu önlemler almak, pterjium gelişme riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Tahriş, kızarıklık veya görme problemleri yaşarsanız, bir göz doktoruna başvurmanız önemlidir.